Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 30.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards. Zur Unterstützung unseres Kompetenzzentrums Honorarprüfung suchen wir Sie am Standort Nürnberg als
Juristischen Mitarbeiter (m/w/d) in der Plausibilitätsprüfung.
- Organisation der Prüfung ärztlicher Abrechnungen in Abstimmung mit den Vorgesetzten
- Betreuung und Unterstützung bei juristischen Fragestellungen bei der Bearbeitung von Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung gesetzlicher und vertraglicher Vorgaben sowie QM-Vorgaben
- Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten, auch bei Fragestellungen
- Individuelle Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen von Prüfverfahren
- Erstellung von Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden und Schriftsätzen auch in Verfahren
- Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
- Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss und die Stelle nach § 81 a SGB V, Korrespondenz und Zusammenarbeit mit STA und Kripo
- Unterstützung bei der Vertretung der KVB in Vergleichsgesprächen, Vergleichsverhandlungen und vor Gericht
- Durchführung von Plausibilitätsgesprächen sowie von Widerspruchs- und SG-Verfahren, inkl. der Erstellung der erforderlichen Schriftsätze
- Erstellung von Präsentationen, Fachkonzepten und Antwortentwürfen für diverse Verfahren
- Prüfung von Bescheiden, auch in rechtlicher Hinsicht
- Information der Teammitglieder über aktuelle Rechtsprechung und rechtlichen Veränderungen
- Idealerweise qualifizierte juristische Staatsexamina
- Erfahrungen im Umgang mit Anwälten vor Gericht
- Fundierte Kenntnisse im Sozial-, Straf-, Verwaltungs- und Verfahrensrecht
- Gute analytische Fähigkeiten
- Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
- Gutes Terminmanagement und Organisationstalent
- Sehr gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift
- Teamfähigkeit und Verhandlungsgeschick
- Flexibles Arbeiten: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
- Faires Gehalt: Plus Jahressonderzahlung und Urlaubsgeld sowie attraktive Zusatzleistungen z.B. zur Altersvorsorge
- Weiterbildung: Großes Portfolio an Seminaren und Kursen (intern und extern), aus dem wir gemeinsam mit Ihnen das passende Weiterbildungsangebot auswählen
- Sport- und Fitnessangebote: Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeiter aktiv. Darüber hinaus gibt es im Rahmen der Initiative "gsund@kvb" ergänzende Gesundheitsaktionen
- Ein leichter Einstieg in die KVB-Welt: Sie bekommen vom ersten Tag an einen Paten, der Sie begleitet und unterstützt
- Öffentliche Verkehrsmittel: Zentrale Lage mit direkter Anbindung zu Tram, Bus, U- und S-Bahn.
- Sicherer Arbeitsplatz: Die KVB ist als Körperschaft öffentlichen Rechts ein verlässlicher und krisensicherer Arbeitgeber
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