Sachbearbeiter (m/w/d)* Leistungsmanagement – Krankenhausabrechnung / DRG

ALH Gruppe • Other • Stuttgart • 8h ago

Die ALH Gruppe zählt zu den bedeutenden Versicherungs- und Finanzdienstleistungsunternehmen in Deutschland. Rund 3.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter bilden das Fundament für unseren Erfolg und sorgen täglich für erstklassigen Service, individuelle Beratung und die langfristige Zufriedenheit unserer Kunden.

Im Leistungsmanagement der Hallesche Krankenversicherung a. G. bearbeiten wir die Leistungsanträge unserer Versicherten bei Krankenhausaufenthalt und sorgen dafür, dass sie die ihnen zustehenden Erstattungen für medizinische Kosten und sonstige Leistungen schnell und korrekt erhalten. Verstärken Sie jetzt unser Team am Standort Stuttgart und tragen Sie dazu bei, dass sich unsere Kunden voll auf ihre Genesung konzentrieren können.

Erfassen, Bearbeiten und Freigeben von Leistungsfällen in der Krankenhausabrechnung (DRG) und Prüfen der Vorgänge auf mögliche vorvertragliche Anzeigepflichtverletzungen
Feststellen etwaiger Regressansprüche
Fallbezogene Kontrolle hinsichtlich der Fehlbelegung und Kodierung im Krankenhaus
Anfordern und Auswerten medizinischer Gutachten gemäß den Deutschen Kodierrichtlinien (DKR)
Bearbeiten von Anfragen der Versicherten zu eingereichten Anträgen oder allgemeinen Fragen zum Leistungsumfang
Mitarbeit in verschiedenen Projekten und Arbeitsgruppen

Abgeschlossene versicherungskaufmännische Ausbildung oder eine gleichwertige Qualifikation
Berufserfahrung in der Leistungsbearbeitung im Bereich DRG
Kenntnisse abrechnungsrelevanter Gesetze und Verordnungen sowie der Prozedurencodes nach ICD 301 und OPS und des Fallpauschalenkatalogs/FPV
Erfahrung mit medizinischen Diagnosen und Krankheitsbildern
Kenntnisse des Versicherungsvertragsrechts, der Datenschutzbestimmungen sowie der branchenüblichen Annahmerichtlinien und Tarife
Sicherer Umgang mit MS Office und digitalen Kommunikationstools
Ausgeprägte Kunden- und Serviceorientierung – kompetent in der Sache und freundlich im Ton

Strukturierte Einarbeitung in eine eigenverantwortliche Tätigkeit
Förderung von Aus- und Weiterbildung
Attraktives Gehalt – vierzehn volle Monatsgehälter ab dem zweiten Jahr der Betriebszugehörigkeit
Betriebliche Krankenversicherung – "Vorsorge-Schecks" für private Leistungen
Betriebsrente, VL und weitere geldwerte Vorteile
Vielseitige und umfangreiche Unterstützung im Bereich Work-Life-Balance
Flexible Arbeitszeitgestaltung, mobiles Arbeiten, 30 Tage Urlaub und viele weitere Benefits

Es erwartet Sie ein Team, in dem Arbeiten Spaß macht!

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